疫情期间,心血管病患者如何做好健康管理
2020-03-26 12:24:00 来源:科普中国

当前新冠肺炎疫情防控仍处于关键阶段,据目前已公布的新冠肺炎疫情患者的病例分析可知,重症或死亡病例多为合并心脑血管疾病等基础性疾病的中老年患者,心血管病患者防控尤其重要。患者该如何做好健康管理?如何在防范新冠肺炎的同时早期识别心脑血管事件?

生活中,引发心肌损伤的原因很多,尤其是常见的冠心病,它是血管狭窄、血液供应不足引起的。而冠状病毒感染心肌损伤有三方面特点:第一是严重缺氧,病毒主要侵犯呼吸系统,严重引发肺炎、引起缺氧,严重缺氧可直接损害心脏或导致严重酸中毒损害心脏;第二,病毒可通过血循环直接损伤心肌;第三,严重缺氧会引起多器脏问题、微循环障碍,微循环血栓栓塞形成会造成心肌损伤。

冠状病毒感染心肌损伤表现总体是非特异性的,新冠肺炎合并心肌损伤较于新冠肺炎,心律紊乱、呼吸困难等临床症状更为突出。而心脑血管疾病等基础性疾病的患者,一旦合并感染新冠病毒,死亡率明显增加。

患有心血管疾病等慢性病患者,要及时做好居家检测,做到早发现、早诊治、早处理。特殊时期,老年人应减少外出,可通过互联网医院咨询就诊,慢性疾病患者可到医院开取3个月的药物。对于心血管疾病患者停药率高、依从性差的现象,为保证心血管疾病稳定,患者不要随意增减药物、停药。居家防疫期间,心血管疾病患者可选择室内活动,到室外锻炼易增加风险。饮食方面,应注意荤素搭配,适当增加肉类、蛋白等,保证营养均衡。患者在睡眠和心理疏导方面也同样需要重视,应保持充足睡眠和良好心态。

心血管疾病患者哪种情况需要紧急就诊?心绞痛含硝酸甘油如果没有缓解且反复发作、程度逐渐变重等情况;心衰患者在家坚持吃药,如果出现尿量偏少、气短加重、浮肿加重、脚背发亮等现象,增加少量利尿剂还未缓解;高血压患者,解决诱发因素以后发现血压依然未下降;以上情况需要及时到医院进行就诊。

对于必须去医院就诊的心血管疾病患者,建议以下防护措施:

第一,网络预约,减少医院排队时间,避免交叉感染;

第二,出发前居家测量体温,如果发烧必须要到发热门诊,如果不发烧可到普通门诊就诊,如有紧急情况可直接到急诊;

第三,到医院后,需配合医院安排,不隐报瞒报信息。

疫情期间,保持情绪的稳定,居家锻炼,注意营养均衡荤素搭配,对预防心血管疾病都是有利的。

受访专家:北京医院心内科、心脏中心主任杨杰孚

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